SAU.Gonesse

urgence - UHTCD - Médecine Polyvalente dUrgence

Codage AES

Envoyer Imprimer PDF

18 mars 2011

pour ma part , je code Z 20.9 pour les AES ( code que Philippe m'avait donné l'année dernière qd on a démarré DMU )

Fabienne


16 mars 2011

Merci à vous tous de soulever ce problème,

Je pense en tant que référent DMU qu'une concertation est necessaire afin de définir les objectifs poursuivis: statistique ? ou amélioration de la prise en charge des patients? ou les 2 ?

Pour ma part , je pense qu'il s'agit d'améliorer la prise en charge des patients en optimisant leur codage pour pouvoir les tracer.

Je propose donc une réunion rapide ( semaine prochaine?) avec frédéric ( comme tu as soulevé le problème) , moi, et l'ensemble des médecins souhaitant se joindre à nous pour proposer une réponse rapide à l'ensemble des médecins.

Philippe


16 mars 2011

je n'ai pas non plus de grande expérience en la matière.

Cependant, quel est l'objectif de service à travers la classification de ce type de diagnostique:

  • - compter les AES professionnels en journée qui doivent normalement être réadressés aux référants et non pris en charge aux urgences,
  • - compter le nombre d'AES en garde (WE NUIT) pour objectiver les condidtions de travail des personnels de l'hôpital,
  • - compter les risques de contaminations par liquides biologiques des patients hors contexte professionnel,
  • - ...

En attendant plus de précision quant à l'objectif de service, je n'ai pas de réponse évidente.

Nicolas


7 mars 2011

celui que j'utilise c'est le Z20.9 : car il me semble que celui ci englobe tous les AES et non qu'à transmission sexuelle mais le -W46.0 à W46.8 : contact avec aiguille à usage médicale- lieu- (je ne connaissais pas ) me semble intéressant de le rajouter en plus du Z20.9 pour préciser le mode de transmission ( s'il s'agit d'un contact avec une aiguille à usage médical ) . et le Z20.2 : sujet en contact avec et exposé à des infections dont le mode de transmission est essentiellement sexuel.: il me semble plus adapté pour les rapports sexuels non protégés avec risque d'MST

voici mon humble avis

merci fred pour ce que tu fais

radia


7 mars 2011

Salut Fred

Jusqu'à lors j'en ai eu deux codé, dont l'un cette nuit( Z20.2) et l'autre W46.9. Je propose de maintenir les deux( ou plus), car nous avons souvent des piqûres par stylo à insuline!!

Samuel Batiglak


6 mars 2011

Je l'ai utilisé 1 foi , je crois avoir mis Z20.8 + w46 (contact avec et exposé a d'autres maladies transmissible et contact avec aiguille) je suis d'accord avec toi le Z20.2 semble le plus approprié mais ne faut t-il pas lui associer le W (qui précise le mode de contact)

Dr yassine Krim


6 mars 2011

je n'ai jamais codé un AES. Qu'en pense Philippe le référent DMU ?

didier


5 mas 2011

J’ai pris en charge récemment aux SAU un AES par piqure septique. Le référentiel des urgences date de 2006 (il avait été fait par S Bataille) et n’est plus a jour. J’effectue sa mise à jour avec Eric Vandemeulebroucke. Il devrait être près cette semaine. En attendant je me demande sous quel diagnostic CIM classer

les AES. Il existe plusieurs possibilités :

  • Z20.2 : sujet en contact avec et exposé à des infections dont le mode de transmission est essentiellement sexuel.
  • Z20.8 : sujet en contact avec et exposé à d’autre maladie transmissible.
  • Z20.9 : sujet en contact et exposé à une maladie transmissible non précisés.
  • W46.0 à W46.8 : contact avec aiguille à usage médicale- lieu-

Le premier diagnostic : Z 20.2 me semble le plus adapté à la situation et recouvre globalement tout les cas d’AES que se soit piqure septique, les contacts sexuel ou les échange de seringue.

Quel diagnostic utilisez vous ? Que pensez vous de n’utiliser que le Z20.2 dans les cas d’AES avec comme objectif d’homogénéiser le remplissage du DMU ?

Je vous remercie de prendre quelques minutes pour répondre à ma question.

Frédéric Boursier

Vous êtes ici : Organisation DMU Codage AES